بررسی اجمالی

هرگونه آسیب عمدی یا بدرفتاری با کودک زیر 18 سال کودک آزاری محسوب می شود. کودک آزاری اشکال مختلفی دارد که غالباً همزمان اتفاق می افتد.

• آزار جسمی کودک آزاری جسمی هنگامی اتفاق می افتد که کودک به طور عمدی از نظر جسمی آسیب ببیند یا توسط شخص دیگری در معرض آسیب باشد.
• سوء استفاده جنسی. کودک آزاری جنسی عبارت است از هرگونه فعالیت جنسی با کودک ، از قبیل نوازش ، تماس دهان و دستگاه تناسلی ، مقاربت ، بهره برداری یا قرار گرفتن در معرض پورنوگرافی کودکان.
• سوء استفاده عاطفی. کودک آزاری احساسی به معنای آسیب رساندن به عزت نفس یا بهزیستی عاطفی کودک است. این شامل حمله کلامی و عاطفی - مانند کوچک شمردن مداوم یا تحقیر کردن کودک - و همچنین منزوی کردن ، نادیده گرفتن یا طرد کودک است.
• سوء استفاده پزشکی کودک آزاری پزشکی هنگامی رخ می دهد که کسی اطلاعات نادرستی درباره بیماری در کودک می دهد که نیاز به مراقبت پزشکی دارد و کودک را در معرض آسیب و مراقبت های پزشکی غیرضروری قرار می دهد.
• بی توجهی. بی توجهی کودک عدم تأمین کافی غذا ، سرپناه ، محبت ، نظارت ، تحصیلات ، یا مراقبت های دندانپزشکی یا پزشکی است.

در بسیاری از موارد ، کودک آزاری توسط شخصی انجام می شود که کودک او را می شناسد و به او اعتماد دارد - غالباً والدین یا بستگان دیگر. اگر مشکوک به کودک آزاری هستید ، این سوء استفاده را به مقامات مربوطه گزارش دهید.

علائم

کودکی که مورد آزار و اذیت قرار می گیرد ممکن است احساس گناه ، شرمندگی یا گیجی کند. او ممکن است از گفتن سوء استفاده به کسی ترسیده باشد ، خصوصاً اگر آزار دهنده پدر یا مادر باشد ، از اقوام دیگر وی یا دوست خانوادگی باشد. به همین دلیل تماشای آن حیاتی است برای پرچم های قرمز ، مانند:

• کناره گیری از دوستان یا فعالیت های معمول
• تغییر رفتار - مانند پرخاشگری ، عصبانیت ، خصومت یا بیش فعالی - یا تغییر در عملکرد مدرسه
• افسردگی ، اضطراب یا ترس غیرمعمول یا از بین رفتن اعتماد به نفس ناگهانی
• عدم نظارت آشکار
• غیبت مکرر در مدرسه
• اکراه در ترک فعالیت های مدرسه ، گویی که او نمی خواهد به خانه خود برود
• تلاش برای فرار
• رفتاری سرکش یا سرکش
• خودزنی یا اقدام به خودکشی

علائم و نشانه های خاص به نوع سوء استفاده بستگی دارد و می تواند متفاوت باشد. به خاطر داشته باشید که علائم هشدار دهنده فقط همین موارد هستند - علائم هشدار دهنده. وجود علائم هشدار دهنده لزوماً به معنای آزار و اذیت کودک نیست.

علائم سوء استفاده جسمی وعلائم

• صدمات غیر قابل توجیه ، مانند کبودی ، شکستگی یا سوختگی
• آسیب هایی که با توضیحات داده شده مطابقت ندارند

علائم و نشانه های سوء استفاده جنسی

• رفتار یا دانش جنسی که برای سن کودک نامناسب است
• بارداری یا عفونت مقاربتی
• خون در لباس زیر کودک
• اظهاراتی درباره سوء استفاده جنسی وی
• تماس جنسی نامناسب با سایر کودکان

علائم و نشانه های سوء استفاده عاطفی

• رشد عاطفی تأخیر یا نامناسب
• از دست دادن اعتماد به نفس یا عزت نفس
• کناره گیری اجتماعی یا از دست دادن علاقه یا اشتیاق
• افسردگی
• اجتناب از موقعیت های خاص ، مانند امتناع ازبه مدرسه بروید یا سوار اتوبوس شوید
• ناامیدانه به دنبال محبت است
• کاهش عملکرد مدرسه یا کاهش علاقه به مدرسه
• از دست دادن مهارتهای رشد قبلاً به دست آمده

از علائم و نشانه ها غافل شوید

• رشد ضعیف یا افزایش وزن یا اضافه وزن
• بهداشت ضعیف
• کمبود لباس یا لوازم برای تأمین نیازهای جسمی
• گرفتن غذا یا پول بدون اجازه
• پنهان کردن غذا برای بعد
• سابقه ضعیف حضور در مدرسه
• عدم توجه مناسب برای مشکلات پزشکی ، دندانپزشکی یا روانی یا عدم مراقبت های پیگیری لازم

رفتار والدین

بعضی اوقات رفتار یا رفتار والدین پرچم های قرمز در مورد کودک آزاری را به همراه دارد. علائم هشدار دهنده شامل والدینی می شود که:

• نگرانی کمی برای کودک نشان می دهد
• به نظر می رسد که نتواند ناراحتی جسمی یا عاطفی را در کودک تشخیص دهد
• کودک را مسئول مشکلات می داند
• به طور مداوم کودک را کوچک می داند یا او را آزار می دهد ، و کودک را با عبارات منفی مانند "بی ارزش" یا "شر" توصیف می کند
• انتظار دارد کودک به او توجه و مراقبت بدهد و به نظر می رسد که حسادت سایر اعضای خانواده از کودک دارد
• از نظم بدنی سختی استفاده می کند
• سطح نامناسب عملکرد فیزیکی یا تحصیلی را می طلبد
• تماس کودک با دیگران را به شدت محدود می کند
• برای جراحات کودک توضیحات متناقضی یا غیرقابل قبول ارائه می دهد یا اصلاً توضیحی نمی دهد

متخصصان بهداشت کودکان استفاده از خشونت به هر شکلی را محکوم می کنند ، اما برخی از افراد هنوز از تنبیه بدنی مانند ضربه زدن به عنوانراهی برای تربیت فرزندانشان. هر تنبیه بدنی ممکن است جای زخم های احساسی به جا بگذارد. رفتارهای والدین که باعث درد ، آسیب جسمی یا ضربه عاطفی می شوند - حتی اگر به نام نظم و انضباط انجام شود - می تواند کودک آزاری باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم

اگر نگران این هستید که کودک یا کودک دیگری مورد آزار و اذیت قرار گرفته باشد ، بلافاصله کمک بگیرید. بسته به شرایط ، با پزشک کودک یا ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی کودک ، یک آژانس محلی برای محافظت از کودک ، بخش پلیس یا یک خط تلفن 24 ساعته مانند خط تلفن ملی تماس بگیرید

اگر کودک به فوریت پزشکی نیاز دارد ، با شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید.

بخاطر داشته باشید که متخصصین مراقبت های بهداشتی از نظر قانونی موظفند کلیه موارد مشکوک به کودک آزاری را به مقامات مربوطه شهرستان یا پلیس گزارش دهند.

عوامل خطر

عواملی که ممکن است خطر فرد را افزایش دهنداگر سوء استفاده شود شامل موارد زیر است:

• سابقه سوء استفاده یا بی توجهی در کودکی
• بیماری جسمی یا روانی ، مانند افسردگی یا اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• بحران خانوادگی یا استرس ، از جمله خشونت خانگی و سایر درگیری های زناشویی ، یا فرزندپروری مجرد
• کودکی در خانواده که از نظر رشد یا جسمی معلول است
• استرس مالی ، بیکاری یا فقر
• انزوای اجتماعی یا گسترده خانواده
• درک ضعیف از رشد کودک و مهارت های فرزندپروری
• سوء مصرف الکل ، مواد مخدر یا سایر مواد

عوارض

بعضی از کودکان بر اثرات جسمی و روانی کودک آزاری غلبه می کنند ، به ویژه آنهایی که دارای پشتیبانی اجتماعی و مهارت انعطاف پذیری قوی هستند و می توانند با تجربه های بد سازگار شوند و کنار بیایند. با این حال ، برای بسیاری دیگر ، کودک سوء استفاده ممکن است منجر به مسائل جسمی ، رفتاری ، عاطفی یا بهداشت روانی شود - حتی سالها بعد. در زیر چند نمونه آورده شده است.

مسائل جسمی

• مرگ زودرس
• معلولیت های جسمی
• ناتوانی های یادگیری
• سوء مصرف مواد
• مشکلات سلامتی ، مانند بیماری های قلبی ، اختلالات ایمنی ، بیماری مزمن ریه و سرطان

مسائل رفتاری

• رفتار بزهکارانه یا خشونت آمیز
• سوء استفاده از دیگران
• برداشت از حساب
• اقدام به خودکشی یا خودزنی
• رفتارهای جنسی پرخطر یا بارداری در نوجوانان
• مشکلات در مدرسه یا به پایان نرسیدن دبیرستان
• مهارت های اجتماعی و ارتباطی محدود
• مشکلات کار یا ماندن در کار

عاطفی مسائل

• عزت نفس پایین
• مشکل در ایجاد یا حفظ روابط
• چالش هایی با صمیمیت و اعتماد
• نگاهی ناسالم به والدین
• عدم توانایی کنار آمدن با استرس و ناامیدی
• یک پذیرش که خشونت بخشی طبیعی از روابط است

اختلالات بهداشت روان

• اختلالات اشتها
• اختلالات شخصیتی
• اختلالات رفتار
• افسردگی
• اختلالات اضطرابی
• اختلال استرس پس از سانحه (PTSD)
• اختلالات خواب
• اختلالات دلبستگی

جلوگیری

شما می توانید برای محافظت از کودک در برابر استثمار و کودک آزاری و همچنین جلوگیری از کودک آزاری اقدامات مهمی انجام دهیددر محله یا جامعه خود باشید. هدف فراهم آوردن روابط ایمن ، پایدار و پرورشی برای کودکان است. مثلا:

• به کودک خود عشق و توجه بدهید. کودک خود را پرورش دهید ، گوش دهید و در زندگی او دخیل باشید تا اعتماد و ارتباطات خوبی برقرار شود. فرزندتان را تشویق کنید اگر مشکلی دارد به شما بگوید. یک محیط خانوادگی و شبکه های اجتماعی حمایتی می تواند عزت نفس و احساس ارزشمندی کودک را تقویت کند.
• با عصبانیت پاسخ ندهید. اگر احساس خستگی بیش از حد یا کنترل بیش از حد دارید ، کمی استراحت کنید. عصبانیت خود را از کودک خود بیرون نیاورید. با پزشک یا درمانگر خود در مورد روش هایی که می توانید یاد بگیرید برای کنار آمدن با استرس و تعامل بهتر با کودک خود صحبت کنید.
• نظارت فکر کنید. کودک خردسال را در خانه تنها نگذارید. در جمع ، کودک خود را کاملاً زیر نظر داشته باشید. داوطلبانه در مدرسه و فعالیتهایی برای بدست آوردنبزرگسالانی را که وقت خود را با کودک شما می گذرانند ، بشناسید. هنگامی که آنقدر بزرگ شد که بتواند بدون نظارت بیرون برود ، کودک خود را تشویق کنید که به جای تنها ماندن از غریبه ها دور نماند و با دوستانش در معاشرت باشد - و همیشه به شما بگوید کجاست. بدانید چه کسی بر فرزند شما نظارت می کند - به عنوان مثال ، در هنگام خواب.
• مراقبان کودک خود را بشناسید. منابع مربوط به پرستار کودک و سایر مراقبان را بررسی کنید. برای مشاهده آنچه اتفاق می افتد ، بازدیدهای نامنظم ، اما مکرر و اعلام نشده انجام دهید. اگر جایگزین مراقبت از کودک معمول خود را نمی دانید ، اگر جایگزین را نمی شناسید.
• تأکید کنید چه موقع نه بگویید. اطمینان حاصل کنید که کودک شما می فهمد که مجبور نیست کاری انجام دهد که به نظر ترسناک یا ناراحت کننده باشد. فرزند خود را تشویق کنید که بلافاصله یک وضعیت تهدیدآمیز یا ترسناک را ترک کند و از یک بزرگسال مورد اعتماد کمک بگیرید. اگر اتفاقی افتاد ، کودک خود را به گفتگو تشویق کنیدشما یا یک بزرگسال مورد اعتماد دیگر درباره این قسمت. به فرزند خود اطمینان دهید که صحبت کردن درست است و مشکلی نخواهد داشت.
• به کودک خود بیاموزید که چگونه در اینترنت ایمن بماند. کامپیوتر را در یک مکان مشترک از خانه خود قرار دهید ، نه اتاق خواب کودک. از کنترل والدین برای محدود کردن انواع وب سایت هایی که کودک شما می تواند بازدید کند ، استفاده کنید و تنظیمات حریم خصوصی فرزندتان را در سایت های شبکه های اجتماعی بررسی کنید. اگر کودک شما در مورد فعالیت های آنلاین محرمانه است ، آن را یک پرچم قرمز در نظر بگیرید. قوانین اساسی ، مانند به اشتراک نگذاشتن اطلاعات شخصی را پوشش دهید. پاسخ ندادن به پیامهای نامناسب ، آسیب زا یا ترسناک ؛ و قرار نیست شخصاً بدون اجازه شما با یک تماس آنلاین ملاقات کنید. به کودک خود بگویید اگر فرد ناشناسی از طریق یک سایت شبکه اجتماعی ارتباط برقرار کند ، به شما اطلاع دهد. در صورت لزوم آزار و اذیت آنلاین یا فرستنده های نامناسب را به ارائه دهنده خدمات و مقامات محلی خود گزارش دهید.
• سرک بکش. با خانواده های همسایگی خود از جمله والدین و فرزندان دیدار کنید. پیوستن به یک گروه پشتیبانی والدین را در نظر داشته باشید تا مکان مناسبی برای تخلیه ناامیدی خود داشته باشید. ایجاد شبکه ای از خانواده و دوستان حامی. اگر به نظر می رسد دوست یا همسایه در تلاش است ، به کودک پیشنهاد دهید یا از راه دیگری کمک کنید.

اگر نگران هستید که ممکن است از کودک خود سوء استفاده کنید

اگر نگران این هستید که ممکن است از کودک خود سوء استفاده کنید ، بلافاصله کمک بگیرید. این سازمان ها می توانند اطلاعات و ارجاعات را ارائه دهند:

یا می توانید با صحبت با پزشک خانواده یا ارائه دهنده خدمات بهداشتی شروع کنید. وی ممکن است برای کمک به شما در یادگیری روشهای مناسب برای ارجاع به کلاس آموزش والدین ، مشاوره یا یک گروه پشتیبانی از والدین ،با عصبانیت خود کنار بیایید اگر سوء مصرف الکل یا مواد مخدر دارید ، از پزشک خود در مورد گزینه های درمان سوال کنید.

اگر در دوران کودکی مورد آزار و اذیت قرار گرفتید ، برای اطمینان از ادامه چرخه سوء استفاده یا آموزش این رفتارهای مخرب به کودک ، مشاوره بگیرید.

به یاد داشته باشید ، کودک آزاری قابل پیشگیری است - و غالباً نشانه ای از مشکلی است که قابل درمان است. امروز کمک بخواهید

تشخیص

شناسایی سوء استفاده یا غفلت می تواند دشوار باشد. این نیاز به ارزیابی دقیق وضعیت ، از جمله بررسی علائم جسمی و رفتاری دارد. آژانس هایی مانند مقامات رسمی ایالتی یا ایالتی نیز ممکن است در تحقیقات موارد مشکوک به سوء استفاده نقش داشته باشند.

عواملی که ممکن است در تعیین کودک آزاری در نظر گرفته شود عبارتند از:

• معاینه فیزیکی ، از جمله ارزیابی آسیب ها یا علائم و نشانه های سوء استفاده یا غفلت مشکوک
• تست های آزمایشگاهی ، اشعه ایکس یا سایر آزمایشات
• اطلاعات مربوط به سابقه پزشکی و رشد کودک
• توصیف یا مشاهده رفتار کودک
• مشاهده تعاملات بین والدین یا مراقبان و کودک
• بحث و گفتگو با والدین یا مراقبان
• صحبت کردن ، در صورت امکان ، با کودک

شناسایی زود هنگام کودک آزاری می تواند با جلوگیری از سو استفاده و جلوگیری از وقوع سوء استفاده در آینده ، کودکان را در امان نگه دارد.

رفتار

درمان می تواند به کودکان و والدین در موقعیت های سوء استفاده کمک کند. اولویت اول اطمینان از ایمنی و حفاظت از کودکانی است که مورد آزار قرار گرفته اند. درمان مداوم بر جلوگیری از سوء استفاده در آینده و کاهش پیامدهای روانی و جسمی طولانی مدت سوء استفاده متمرکز است.

مراقبت پزشکی

در صورت لزوم ، به کودک کمک کنید تا از مراقبت های پزشکی مناسب خود استفاده کند. در صورت مشاهده علائم آسیب دیدگی یا تغییر هوشی در کودک ، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید. مراقبت های بعدی با پزشک یا سایر ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی ممکن است لازم باشد.

روان درمانی

صحبت با یک متخصص بهداشت روان می تواند:

• به کودکی که مورد آزار و اذیت قرار گرفته کمک کنید تا دوباره اعتماد کند
• رفتار و روابط طبیعی را به کودک بیاموزید
• به کودک آموزش تعارض دهید و عزت نفس او را تقویت کنید

انواع مختلفی از درمان ممکن است موثر باشد ، مانند:

• درمان شناختی رفتاری متمرکز بر ضربه. این نوع درمان به کودکی که مورد آزار و اذیت قرار گرفته است کمک می کند تا احساسات ناراحت کننده را بهتر مدیریت کند و با خاطرات مربوط به ضربه مقابله کند. سرانجام ، والد حامی که از کودک و کودک بدرفتاری نکرده است ، با هم دیده می شوند تا کودک بتواند دقیقاً اتفاقات را به والدین بگوید.
• روان درمانی کودک و والدین. این روش درمانی بر بهبود رابطه والدین و کودک و ایجاد پیوستگی شدیدتر بین این دو متمرکز است.

روان درمانی همچنین می تواند به والدین کمک کند:

• ریشه های سوء استفاده را کشف کنید
• روش های موثر برای کنار آمدن با ناامیدی های اجتناب ناپذیر زندگی را بیاموزید
• استراتژی های تربیتی سالم را بیاموزید

اگر کودک هنوز در خانه است ، خدمات اجتماعی ممکن است ویزیت های منزل را برنامه ریزی کرده و از وجود نیازهای اساسی مانند غذا اطمینان حاصل کند. کودکانی که به دلیل خطرناک بودن وضعیت خانه شان تحت مراقبت های مادرانه قرار می گیرند ، اغلب به خدمات بهداشت روانی و درمان نیاز دارند.

مکانهایی که برای کمک به آنها مراجعه کنید

اگر به کمک شما احتیاج دارد زیرا در معرض بدرفتاری با کودک قرار دارید یا فکر می کنید شخص دیگری از کودک بدرفتاری کرده یا او را نادیده گرفته است ، سازمانهایی وجود دارند که می توانند اطلاعات و ارجاعات را به شما ارائه دهند مانند:

کنار آمدن و پشتیبانی

اگر کودکی به شما گفت که مورد آزار و اذیت قرار گرفته است ، شرایط را جدی بگیرید. ایمنی کودک از اهمیت بیشتری برخوردار است. در اینجا آنچه شما می توانید انجام دهید:

• کودک را تشویق کنید تا به شما بگوید چه اتفاقی افتاده است. آرام باشید زیرا به کودک اطمینان می دهید صحبت در مورد تجربه درست است ، حتی اگر کسی او را تهدید به سکوت کرده باشد. روی گوش دادن تمرکز کنید ، نه اینکه تحقیق کنید. سوالات اصلی را نپرسید - به کودک اجازه دهید اتفاقات رخ داده را توضیح دهد و سوالات دقیق را به متخصصان بسپارد.
• به کودک یادآوری کنید که او مسئول سوء استفاده نیست. مسئولیت کودک آزاری به عهده آزارگر است. بارها و بارها بگویید "تقصیر تو نیست".
• راحتی را ارائه دهید. ممکن است بگویید ، "بسیار متاسفم که صدمه دیدی" ، "خوشحالم که به من گفتی" و "همه کارهایی که می توانم انجام می دهم تا به تو کمک کنم." هر زمان که بخواهید به کودک بگویید که شما در دسترس صحبت یا سادگی گوش دادن هستید.
• سوء استفاده را گزارش دهید. با آژانس محلی محافظت از کودکان یا اداره پلیس تماس بگیرید. مقامات گزارش را مورد بررسی قرار داده و در صورت لزوم اقدامات لازم را برای اطمینان از ایمنی کودک انجام خواهند داد.
• به کودک کمک کنید تا در امان بماند. با جدا كردن آزارگر و كودك ، و در صورت حضور كودك در حضور آزارگر ، از كودك اطمینان حاصل كنید. در صورت نیاز به کودک در دریافت مراقبت های پزشکی کمک کنید.
• پشتیبانی بیشتری را در نظر بگیرید. شما ممکن است به کودک کمک کنید تا از مشاوره یا سایر درمان های بهداشت روان استفاده کند. گروه های پشتیبانی مناسب سن نیز می توانند مفید باشند.
• اگر سوء استفاده در مدرسه اتفاق افتاده باشد ، اطمینان حاصل کنید که مدیر مدرسه علاوه بر گزارش آن به آژانس محلی یا ایالتی محافظت از کودک ، از وضعیت آگاه است.